淺談建立藥品冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)的必要性

本期淺談建立藥品冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)的必要性！隨著不斷發(fā)展的信息化技術(shù)，醫(yī)院內(nèi)部建立的局域網(wǎng)能夠有效對(duì)各個(gè)區(qū)域的藥品儲(chǔ)藏溫度和濕度進(jìn)行監(jiān)控，某院在發(fā)展期間利用互聯(lián)網(wǎng)對(duì)整個(gè)藥房環(huán)境和儲(chǔ)存藥物的設(shè)備等進(jìn)行監(jiān)控，建立了藥品冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)，該設(shè)備能夠?qū)λ幬飪?chǔ)存環(huán)境以及設(shè)備的濕度溫度等進(jìn)行監(jiān)控。

      1.前期準(zhǔn)備

調(diào)查和研究整個(gè)藥學(xué)部的藥品冷鏈監(jiān)控區(qū)域及其網(wǎng)口信息，明確各個(gè)區(qū)域設(shè)備倉位號(hào)以及各項(xiàng)點(diǎn)位數(shù)，所有點(diǎn)位儲(chǔ)存所需要應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)溫度值，將各個(gè)部門管理人員的聯(lián)系方式等進(jìn)行收集歸納。

       2.設(shè)備組成

藥品冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)硬件主要包括兩個(gè)中央處理器，大于16G的內(nèi)存，1個(gè)硬盤。操作系統(tǒng)主要包括64位服務(wù)器；硬件系統(tǒng)包括固定標(biāo)簽讀卡器、固定濕度標(biāo)簽、固定溫度標(biāo)簽、超低溫采集設(shè)備等。

       3.藥品冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)

需要通過網(wǎng)絡(luò)形式將不同區(qū)域的冷藏設(shè)備連接起來，將網(wǎng)口與所有區(qū)域的讀卡器相連，將溫度感應(yīng)標(biāo)簽設(shè)備放置在冷藏設(shè)備中，溫度感應(yīng)標(biāo)簽設(shè)備的測量精度可以達(dá)到0.2℃左右，工作溫度在-20～60℃。然后借助讀卡器中的射頻識(shí)別方式讀取溫度標(biāo)簽上的數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)信息傳輸?shù)椒?wù)器中，這樣就能夠全面監(jiān)控冷藏設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)。在對(duì)其實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控時(shí)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)行期間存在的各項(xiàng)問題，將冷藏設(shè)備維持在安全的運(yùn)行狀態(tài)，能夠較大程度彌補(bǔ)手工記錄數(shù)據(jù)的各項(xiàng)弊端，實(shí)現(xiàn)事后分析和追溯。

       4.確定監(jiān)測點(diǎn)

按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》中的相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，冷鏈設(shè)施需要進(jìn)行溫濕度驗(yàn)證，并且按照驗(yàn)證結(jié)果設(shè)置各個(gè)監(jiān)測點(diǎn)。根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，需要在醫(yī)院冷庫配置四個(gè)溫濕度監(jiān)測點(diǎn)；按照尺寸大小為所有冰箱配置溫度監(jiān)測點(diǎn)，需要將監(jiān)測點(diǎn)設(shè)置在溫度中心區(qū)、低溫區(qū)和高溫區(qū)；針對(duì)超低溫冰箱，需要在其腔體內(nèi)設(shè)置一個(gè)監(jiān)測點(diǎn)。

冷鏈平臺(tái)能夠有效記錄所有藥學(xué)部門的濕度和溫度環(huán)境等，還包括冷藏設(shè)備各項(xiàng)溫度情況。該平臺(tái)系統(tǒng)能夠獨(dú)立設(shè)置不同環(huán)境中各個(gè)設(shè)備的溫度和濕度的上限和下限，并根據(jù)設(shè)定的各項(xiàng)條件對(duì)管理人員及時(shí)發(fā)送各項(xiàng)預(yù)警信息，而管理人員可以根據(jù)報(bào)警原因和類別及時(shí)處理并記錄處理情況，方便追溯。該院對(duì)每一個(gè)冰箱都開設(shè)了短信預(yù)警功能。

5.設(shè)置預(yù)警條件

在設(shè)置預(yù)警通知條件時(shí)需要按照預(yù)警觸發(fā)的時(shí)間為基準(zhǔn)線，在斷電后1h之內(nèi)，冷庫中各個(gè)區(qū)域溫度都維持在5℃左右，能夠滿足藥物的冷藏要求。對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后，現(xiàn)階段該院在設(shè)置上限和下限預(yù)警判斷條件將時(shí)間控制在半小時(shí)，在該設(shè)定時(shí)間中有20min溫度超標(biāo)，此時(shí)系統(tǒng)能夠自動(dòng)向管理人員發(fā)送預(yù)警信息，以便能夠及時(shí)采取措施進(jìn)行分析處理。在對(duì)時(shí)間設(shè)定時(shí)，需要遵循的標(biāo)準(zhǔn)主要在于以下方面：打開冰箱瞬間造成的短時(shí)間內(nèi)的溫度抄表情況不會(huì)對(duì)藥品質(zhì)量產(chǎn)生影響，如果設(shè)置較短的時(shí)間會(huì)出現(xiàn)報(bào)警情況，這樣將會(huì)使管理者在實(shí)際報(bào)警情況下出現(xiàn)盲目性。因此，在對(duì)該平臺(tái)報(bào)警條件進(jìn)行設(shè)置時(shí)需要注重靈活性，保障其能夠在空調(diào)故障、壓縮機(jī)故障以及區(qū)域斷電故障情況下發(fā)送預(yù)警信息。

綜上所述，建立一套完善的藥品冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)是非常重要的，我們相信通過政府對(duì)醫(yī)藥品冷鏈物流業(yè)的扶持與引導(dǎo)，合理規(guī)劃與整合物流資源，建立一系列的物流體系與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)醫(yī)藥冷鏈物流管理方面人才，我國的醫(yī)藥冷鏈藥品物流業(yè)能取得長遠(yuǎn)快速的發(fā)展。